2026年医保政策宣传提纲
家庭共济操作流程
常州医保家庭共济可以通过江苏医保云APP（小程序）、常州医保小程序或者窗口进行办理，参保人可携带本人身份证件(医保电子凭证、身份证或社保卡)及家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定。
一、个人账户家庭共济如何办理?
主账户人根据家庭成员的医疗需求，按照自愿原则，通过江苏医保云APP（小程序）、常州医保小程序、医保经办机构服务窗口等渠道，申请设立家庭共济关系。
（1）江苏医保云APP办理流程：
参保人员在APP（小程序）中“家庭共济”功能模块选择“共济账户绑定功能”，根据页面要求填写的项目，依次填写共济使用人对应信息，并可逐个增加共济使用人，并按照提示仔细阅读个人承诺书后，签字上传，完成绑定工作。
（2）窗口办理流程：
参保人携带本人身份证件(医保电子凭证、身份证或社保卡)及家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”，由经办人员负责录入共济人和共济使用人个人信息，参保人核对信息签字确认并签订个人承诺书后，完成绑定工作。
医院医保工作站业务汇总
一、参保信息查询
（1）参保单位参保信息查询（材料：单位有效证明文件）
（2）参保人员参保信息查询（材料：医保电子凭证或有效身份证件或社保卡）
（3）人员待遇封锁查询（材料：医保电子凭证或有效身份证件或社保卡）
二、异地就医
（1）异地转诊人员备案（本院）（材料：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.医院市外转院审批表）
（2）异地医保患者住院费用结算单打印（本院）（材料：1.身份证；2.出院记录；3.住院结算发票）
（3）异地参保人员备案信息查询（本院）（材料：有效身份证件或社保卡）
三、门诊大病、特病双通道药品申报
（1）门诊特定病待遇认定（本院）【材料：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.病历资料或检查资料原件；3.基本医疗保险异地就医门诊特殊病待遇申请表（异地）】
（2）双通道单独支付药品待遇申请（本院）【材料：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.经诊断医院确认的疾病证明材料（检验报告、出院小结、门诊病历等）】
四、意外伤害转医保审核（本院）
（1）意外伤害审核（本院）【材料：1.《意外伤害知情承诺书》填写；2.涉及到第三方场所及纠纷时，需提供无第三方责任证明书（道路交通事故认定书、公共场所意外伤害免责声明签字）】
五、市外转院异常结算报销（本院转诊，待遇为金坛&溧阳居民医保转出回当地分中心报销）
（1）市外转院报销材料收取【1.参保人与直系亲属关系证明 (参保人与直系亲属的户口本页)复印件;2.参保人本人社会保障卡复印件:3.住院医疗费用发票原件:4.住院医疗费用分类汇总清单原件!5.出院记录(出院小结) 原件:6.代办人身份证复印件(由参保人直系亲属代办时提供);7.代办人银联借记卡复印件[此银联卡必须与其代办人身份证相关联。并在复印件上写明其银行卡号、开户行(具体到支行 )、电话号码。】
六、惠民保、商保医保结算单打印（本地医保+本院住院）
（1）医保结算单打印（材料：1.身份证；2.出院记录；3.住院结算发票）